Mûr pour l'île : quels tests neuropsychologiques emporteriez-vous sur une île ?

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Vous et vos collègues internationaux serez emmenés sur une île isolée et devrez emporter les tests neuropsychologiques les plus utiles. Je me demande quels tests seront choisis.


Imaginez que vous deviez être emmené sur une île isolée, mais que vous ne puissiez emporter qu'un nombre limité de choses. Malgré le manque de place, l'île semble accorder une grande importance à la qualité des soins de santé. Vous devez en effet emporter les tests neuropsychologiques que vous jugez les plus utiles - et vos collègues internationaux ont également été invités à faire de même. Pensez-vous que tout le monde choisira un inventaire de tests similaire ou qu'il y aura de fortes différences régionales dans le choix ?


Les tests neuropsychologiques ont une grande pertinence dans le monde entier.

Ce qui est certain, c'est que les tests neuropsychologiques sont fréquemment utilisés dans le monde entier. De nombreuses maladies neurologiques et troubles psychiatriques entraînent des troubles cognitifs qui peuvent se présenter sous différentes formes et à différents degrés de gravité. Cela pose des défis particuliers pour un diagnostic différencié. C'est pourquoi, depuis les débuts de la neuropsychologie, de nombreux paradigmes de tests différents ont été développés pour aider à évaluer objectivement les troubles cognitifs. Même à l'heure des techniques d'imagerie telles que l'IRM ou la TEP, les tests neuropsychologiques continuent de jouer un rôle important dans le diagnostic et constituent un instrument essentiel dans la pratique de nombreux neuropsychologues du monde entier.


Quels sont les tests neuropsychologiques les plus utilisés ?
Ces dernières années, plusieurs enquêtes standardisées sur la pratique de la neuropsychologie ont été menées dans le monde entier1-6, avec des questions sur la formation en (neuro)psychologie, la situation professionnelle actuelle, les troubles les plus fréquemment étudiés et les méthodes thérapeutiques utilisées. Mais une question centrale était bien sûr aussi de savoir quels tests neuropsychologiques étaient le plus souvent utilisés. Les personnes interrogées pouvaient choisir parmi une liste de 60 tests utilisés au niveau régional. Des classements ont ensuite été établis par pays/région.


Le tableau 1 résume les classements par pays des enquêtes menées en Amérique latine1, en France2, en Espagne3, aux États-Unis4, en Afrique du Sud5 et en Italie6 et les classe en fonction des tests ou paradigmes de test les plus utilisés dans plusieurs pays.

Tableau 1 : Classement récapitulatif des tests neuropsychologiques/paradigmes de test les plus utilisés

* Für die Rangreihung „Gesamt“ wurde berücksichtigt 1) in wie vielen Ländern der Test/das Testparadigma in den Top 20 genannt und 2) welcher mittlere Rang über alle Länder erreicht wird.

Les 3 meilleurs tests neuropsychologiques au monde : le Trail Making Test, les tests d'apprentissage par listes de mots et le Stroop Test

  1. Trail Making Test: La popularité du test Trail Making s'explique facilement : Le test peut être réalisé en très peu de temps, est facile à comprendre et s'est avéré être un test sensible pour détecter les troubles cognitifs, surtout dans le cas d'un grand nombre de maladies neurologiques et psychiatriques. Malgré la simplicité de la tâche, il est en effet possible d'évaluer différentes fonctions cognitives telles que la vitesse de traitement des informations ou la flexibilité cognitive. Un premier précurseur du Trail Making Test a été développé dès 1938 et intégré ensuite dans des batteries de tests de l'armée américaine. Depuis, de nombreuses variantes de ce test ont été développées, par exemple la version numérique de Langensteinbacher dans le système de test de Vienne. (TMT-L).

  2. Wortlisten Lerntests: Les tests d'apprentissage de listes de mots sont souvent utilisés, notamment pour évaluer les troubles de la mémoire (comme le CVLT, le RAVLT Auditory Word-List Learning Test AWLT in the Vienna Test System). Bien qu'il existe plusieurs variantes du paradigme de test dans différentes langues, l'objectif central est de mémoriser une liste de mots en plusieurs sessions d'apprentissage afin de pouvoir la restituer ultérieurement. La subdivision en plusieurs phases de test permet d'évaluer différentes fonctions de la mémoire : la mémorisation immédiate, la capacité d'apprentissage et les performances de la mémoire à long terme telles que le rappel libre et la reconnaissance de contenus d'apprentissage après des pauses plus ou moins longues. En outre, le paradigme du test s'applique également bien aux contenus non verbaux, comme la mémorisation et la reproduction de figures abstraites (voir Figural Memory Test FGT i, dans le système de test de Vienne).

  3. Stroop Test: En 1935, J. R. Stroop a publié un article influent sur un phénomène psychique que nous connaissons aujourd'hui sous le nom d'effet Stroop - l'interférence entre le traitement mental automatique et le traitement mental contrôlé. La lecture est une activité cognitive beaucoup plus automatisée que la désignation des couleurs. C'est pourquoi la dénomination de la couleur d'un mot présenté visuellement est ralentie lorsque le contenu du mot contredit la couleur (par exemple, le mot "rouge" est écrit en jaune). Par la suite, il s'est avéré que ce paradigme de test de psychologie expérimentale se prêtait également à l'étude de questions (neuro)psychologiques dans le domaine appliqué, car la tendance à l'interférence varie en fonction des troubles cognitifs. Ce sont surtout les personnes souffrant de dysfonctionnements frontaux qui présentent des anomalies. Aujourd'hui, le paradigme du test de Stroop peut être réalisé le plus facilement sous sa forme numérique (voir STROOP dans le système de test de Vienne).


L'inventaire international des tests neuropsychologiques est relativement homogène.
Si l'on compare ces pays, on remarque immédiatement que les mêmes tests ou paradigmes de test reviennent dans chaque liste de tests spécifique à un pays. Cela indique que les paradigmes de test fonctionnent bien en soi dans différentes cultures. En outre, la sélection relativement homogène des tests est particulièrement remarquable si l'on considère la diversité des dimensions cognitives et des paradigmes de test existants. Sur notre île imaginaire, vous trouverez donc très probablement une sélection réduite mais éprouvée de tests et de paradigmes de test, et vous constaterez ainsi que les neuropsychologues du monde entier travaillent avec une boîte à outils similaire.


Références

1Arango-Lasprilla, J. C., Stevens, L., Morlett Paredes, A., Ardila, A., & Rivera, D. (2017). Profession of neuropsychology in Latin America. Applied Neuropsychology:Adult, 24(4), 318–330. https://doi.org/10.1080/23279095.2016.1185423

2Lopes, A. B., Leal, G., Malvy, L., Wauquiez, G., Rivera, D., & Arango-Lasprilla, J. C. (2019). Neuropsychology in France. Applied Neuropsychology: Adult. https://doi.org/10.1080/23279095.2019.1633329

3Olabarrieta-Landa, L., Caracuel, A., Pérez-García, M., Panyavin, I., Morlett-Paredes, A., & Arango-Lasprilla, J. C. (2016). The profession of neuropsychology in Spain: Results of a national survey. Clinical Neuropsychologist, 30(8), 1335–1355. https://doi.org/10.1080/13854046.2016.1183049

4Rabin, L. A., Paolillo, E., & Barr, W. B. (2016). Stability in test-usage practices of clinical neuropsychologists in the United States and Canada over a 10-year period: A follow-up survey of INS and NAN members. Archives of Clinical Neuropsychology, 31(3), 206–230. https://doi.org/10.1093/arclin/acw007

5Truter, S., Mazabow, M., Morlett Paredes, A., Rivera, D., & Arango-Lasprilla, J. C. (2018). Neuropsychology in South Africa. Applied Neuropsychology:Adult, 25(4), 344–355. https://doi.org/10.1080/23279095.2017.1301453

6Onida, A., Di Vita, A., Bianchini, F., Rivera, D., Morlett-Paredes, A., Guariglia, C., & Arango-Lasprilla, J. C. (2018). Neuropsychology as a profession in Italy. Applied Neuropsychology:Adult, 0(0), 1–15. https://doi.org/10.1080/23279095.2018.1466782